Référence
Saïas, T. Clavel, C. Bodard, J. (2018). Effets du programme d’accompagnement du retour à domicile sur les pratiques des services de PMI. Santé publique. 30(4): 489-496.
Résumé
L’introduction par l’assurance maladie en 2010 du programme d’accompagnement du retour à domicile (PRADO) après un séjour en maternité questionne son articulation avec un dispositif de santé publique pré-existant : la Protection maternelle et infantile (PMI). Prévoyant le remboursement de deux visites à domicile postnatales à des sages-femmes libérales, il intervient en superposition aux interventions à domicile de la PMI. Dans le cadre d’une enquête nationale sur la PMI, cette étude a porté sur l’analyse d’une question ouverte à laquelle quarante-huit services départementaux de PMI ont répondu. Cette question portait sur l’effet induit par le PRADO sur leur fonctionnement. L’articulation PMI-PRADO a généré selon les répondants des problèmes de liaison entre les deux dispositifs, des effets négatifs sur l’activité des PMI et, plus globalement, des effets négatifs sur les familles. La discussion porte sur les enjeux d’empilement de services, spécifiquement en période périnatale, et sur des pistes de solution pour éviter que la multiplicité des offres ne crée des inégalités sociales de santé.
